帕金森患者什么情况需要手术治疗

　　帕金森患者药物选择的核心原则是达到持续多巴胺刺激治疗。通过稳定给药，抑制降解、破坏，药物可以比较持续稳定的存在，才能得到比较好的疗效。如通过调整用药已经不能控制症状，反而副作用越来越大，只能选择手术治疗了。

　　疾病进展到什么程度，需考虑植入脑起搏器呢?

　　脑起博器植入治疗帕金森的时机选择分为两种情况，一种是被动选择，即不得不做了，通过调整用药已经不能控制症状，反而副作用越来越大，只能选择手术治疗了。

　　另外一种是主动选择，即选择最佳的时机采取手术治疗的方法，以期获得更好的症状改善。对于以下患者，被动选择脑起博器植入治疗：

　　1. 多种药物联合应用无法取得满意疗效的患者

　　2. 症状波动，每天“关期”过长，即使充分调整药物药物难以充分改善的患者。

　　3. 服药抗帕金森药物后出现舞蹈症等不自主的异常动作，影响患者生活

　　4. 震颤严重，对药物有抵抗性的患者

　　5. 病情严重需要服用药物，但有药物禁忌症的患者(如闭角型青光眼等)

　　哪些患者可以考虑主动选择脑起博器治疗?

　　《新英格兰医学杂志》发表的国外研究发现：对于帕金森病人，病程超过4年，出现运动并发症不超过3年的情况下，植入脑起搏器，疗效优于药物治疗。研究者建议在谨慎评估疗效和风险的前提下，适当提前植入脑起搏器的时机，即在出现早期运动并发症时就考虑植入，以便获得新的治疗“蜜月期”。